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详情甲状腺功能亢进症临床表现——乡村全科助理医师复习资料!具体内容医学教育网编辑整理分享如下,希望可以帮助大家更好地复习相关科目知识点!
甲状腺功能亢进症临床表现
【考频指数】★★★★
1.甲状腺毒症表现高代谢症状和体征。
(1)高代谢症状:多食善饥、怕热多汗、皮肤潮湿、有疲乏无力、体重显著下降等。
(2)精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,双手震颤等。
(3)心血管系统:心悸气短、心动过速、第一心音亢进,收缩压升高、舒张压降低,脉压增大,合并甲亢性心脏病时,出现心律失常、心脏增大和心力衰竭表现。
(4)消化系统:稀便,排便次数增加;重者可以有肝大、肝功能异常。
(5)肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪;诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等,病变主要累及下肢,有低钾血症。
(6)造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低;可以伴发血小板减少性紫癜。
2.甲状腺肿甲状腺呈弥漫性对称性肿大,质地中等(病史较久或食用含碘食物较多者可坚韧),无压痛,上、下极可触及震颤,闻及血管杂音。
3.眼征
(1)单纯性突眼(干性、非浸润性、良性突眼),无自觉症状,仅眼征阳性。
(2)浸润性突眼(水肿性、恶性突眼),恢复困难。眼球明显突出,超过眼球突出度参考值上线的3mm以上(中国人群突眼度女性16mm,男性18.6mm),有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降,眼睑肿胀,结膜充血水肿,眼球活动受限,严重者眼球固定,眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。
4.胫前黏液性水肿多发生在胫骨前下1/3部位,也见于祖辈、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,较少见。
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