全科医生

【考频指数】 ★★★

一、全科医生的概念

1.全科医生又称全科/家庭医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。

2.全科医生的素质

（1）强烈的人文情感：全科医生必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，具有服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望；对病人具有高度同情心和责任感。

（2）扎实的业务技能：全科医生应具有为“整体人”服务的知识；既善于处理暂时性健康问题，又能对慢性病人、高危人群与健康人提供持续性保健。

（3）出色的管理能力：全科医生工作处处涉及病人、家庭与社区健康管理，以及社区卫生服务团队管理等。

（4）执着的科学态度：科学态度和学习能力是全科医生的关键素质之一。

二、全科医生的签约服务

1.签约服务的益处

全科医生的服务特点是以服务对象为中心提供一对一的连续性健康管理。

签约服务的益处，一是有助于形成良性的医患合作与互动关系，有利于全科医生“守门人”作用的发挥；二是能在服务人群构成、服务内容方式及自我业务发展等方面增加医生的自主权；三是能使服务团队获得与签约人数及服务内容相匹配的业务收入；四是有利于提高服务质量和供给效率，并实现居民对医生的有效监督。

2.签约服务的原则

（1）签约服务内容以基本医疗和临床预防为主。

（2）签约内容要体现对消费者的优惠。

（3）签约服务协议要强调医患/医民互动。

3.签约服务的实施

（1）服务能力提升——提高技能。

（2）服务效果评价——追求实效（如服务效果，人均费用等）。

三、全科医生的诊疗思维

1.以病人危重的全人化照护在诊疗中体现现代医学模式，不仅看病，还要把病人看做完整的人，提供全方位的照护。

2.以解决问题为导向的诊疗思维方法：“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”。

四、全科医生的应诊任务与接诊技巧

1.全科医生的应诊任务

（1）确认并处理现患问题；

（2）对慢性活动性问题进行处理；

（3）根据需要提供预防性照顾；

（4）改善病人的就医和遵医行为。

2.全科医生的接诊技巧

（1）程序化沟通；

（2）改善遵医行为。