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五官、皮肤及其他考点速记30条
1.根据结膜炎的发病快慢可分为急性和慢性结膜炎,一般病程少于3周者为急性结膜炎,超过3周者为慢性结膜炎。
2.结膜分泌物:淋球菌和脑膜炎球菌感染最常引起脓性分泌物,其他致病菌一般引起黏液脓性分泌物,过敏性结膜炎的分泌物一般呈黏稠丝状;病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。
3.结膜炎一般以局部给药为主,必要时全身用药。急性期禁忌包扎患眼。滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。
4.狂犬病亦易与破伤风混淆,但狂犬病病人并无牙关紧闭,恐水和咽下困难是最突出的症状。此外在发作间歇期,肌肉可完全松弛,并且几乎均有被狂犬咬过的历史。
5.分泌性中耳炎特征为传导性聋和鼓室积液。
6.急性化脓性中耳炎临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。
7.慢性化脓性中耳炎:持续8周以上的慢性化脓性炎症。主要以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点。
8.中耳胆脂瘤症状:伴有感染长期持续耳流脓,脓量时多时少,常伴特殊恶臭。
9.急性鼻炎:鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。
体征:鼻腔黏膜充血、肿胀,较多分泌物,初为水样,后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。
10.慢性鼻炎:主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽痛等。
体征:鼻腔黏膜充血肿胀,以下鼻甲最明显,鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。
11.变应性鼻炎:鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征。
体征:鼻腔黏膜水肿,下鼻甲变化较大,大量清涕。
12.萎缩性鼻炎:鼻塞、嗅觉减退,鼻腔有恶臭异味、头痛和头昏等。
体征:鼻腔宽大,鼻甲萎缩,黄绿色或灰绿色痂,有恶臭味。
13.急性鼻窦炎:继发于急性鼻炎。体征:大量脓性或黏脓性涕。
14.慢性鼻窦炎:持续超过12周以上慢性鼻窦炎。体征:鼻黏膜充血、肥厚、中鼻道狭窄、息肉形成。
15.前组鼻窦炎时中鼻道有脓性分泌物引流;后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部。
16.慢性牙周炎诊断:牙周炎探诊深度超过3mm,并伴有炎症,多有牙龈出血或牙周袋探诊后有出血;邻面临床附着丧失>1mm;牙槽骨有水平型或垂直型吸收;晚期牙松动或移位。
17.晚期慢性牙周炎伴发症状:①牙齿移位;②由于牙松动、移位和龈乳头退缩,造成食物嵌塞;③继发性创伤;④温度刺激敏感,甚至发生根面龋;⑤深牙周袋内脓液引流不畅时,或身体抵抗力降低时,可发生急性牙周脓肿;⑥深牙周袋接近根尖时,可引起逆行性牙髓炎;⑦牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞,可引起口臭。
18.侵袭性牙周炎年龄35岁以下,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋。有家族聚集性。
19.牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。
20.接触性皮炎临床表现
接触部位:红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,严重可出现坏死、溃疡等。
发生在组织疏松处,明显水肿。
有自限性,致敏物去除后,可痊愈,再次接触可再发。
21.急性湿疹:皮疹多形性,红斑基础上出现丘疹、丘疱疹,以丘疱疹为主。皮疹常对称,多见于面、耳、手足等。瘙痒剧烈。
23.慢性湿疹:迁延而成,皮疹浸润肥厚,表面粗糙,多见于手足,小腿、肘窝等,瘙痒剧烈。
24.急性荨麻疹骤然起病,基本皮疹“风团”,周围有红晕、边界清楚、大小不等、形态不一。数分钟或数小时消退,不留痕迹,反复发生。
25.慢性荨麻疹持续6周以上,反复发生。
26.物理性荨麻疹:皮肤划痕症:手抓或钝器划过皮肤后,暂时性红色条纹隆起;血管性水肿:常在眼睑、口唇,包皮等组织疏松部位,局限性肿胀,边缘不清。
27.头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。黄癣、黑点癣及脓癣会造成永久性秃发斑。
28.体癣,好发于春夏季,冬季减轻。瘙痒。皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,中央趋于消退,形成环状或多环状,边缘清楚,似堤状隆起。
29.股癣,腹股沟、臀部等处形成半环形皮疹,其余特征同体癣。瘙痒较重。体股癣的活动性皮疹边缘鳞屑直接镜检可见菌丝。
30.手癣,俗称“鹅掌风”,单侧发病多见。类似足癣,角化型(冬季多见)和水泡型(夏季多见)。
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