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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
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常见损伤与骨折考点
1.开放性创伤:皮肤尚保持完整无缺者,称闭合性创伤。凡有皮肤破损者,称开放性创伤。
2.脾破裂:是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。
3.小肠破裂:发生机会较高,早期即可产生明显的腹膜炎,少数患者有气腹。小肠破裂一旦诊断,应当立即手术治疗,一般以简单修补为主。
4.肱骨干骨折合并桡神经损伤:可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
5.孟氏骨折和盖氏骨折:孟氏(Monteggia)骨折,尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位;盖氏(Galeazzi)骨折,桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。
6.伸直型骨折(Colles):伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸型姿势,及侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。
7.屈曲型骨折(Smith骨折):远折端向掌侧、桡侧移位,近折段向背侧移位,与伸直型骨折移位相反。常见垂腕畸形。
8.Barton骨折:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位,这是桡骨远端骨折的一种特殊类型,X线片可与上述两种骨折区别,以手法复位外固定为主。
9.Finkelstein试验阳性:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
10.疲劳骨折(应力性骨折):好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨,腓骨远侧,胫骨近侧和股骨远侧也可发生。
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