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【汇总】2022年乡村全科助理医师【每日必背】知识点汇总

急诊与急救：意外考点

1.有机磷杀虫药中毒：①毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加；②烟碱样症状：骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤、肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪。

2.全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒；30%～50%为中度中毒；30%以下为重度中毒。

3.灭鼠药中毒：4

①抗凝血杀鼠药中毒早期出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等症状；

②磷化锌中毒有恶心、呕吐、呕血、呼吸困难、肌肉震颤、心律失常、休克、惊厥甚至昏迷；

③毒鼠强中毒表现阵挛性惊厥、癫痫大发作；

④氟乙酰胺可导致昏迷、抽搐、心脏损害、呼吸和循环衰竭。

4.急性一氧化碳中毒＝煤气炉＋口唇樱桃红＋碳氧血红蛋白（COHb）↑。

5.急性酒精中毒临床表现：

①兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；

②共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；

③昏迷期：血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

6.急性酒精中毒应慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌内注射比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。

7.苯二氮䓬类中毒：常见药物包括地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮䓬、奥沙西泮和三唑仑等，中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊和共济失调。

8.中暑有可以分为四种类型：①热痉挛；②热衰竭；③日射病；④热射病。

9.机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息。

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