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医学人文易混淆考点
1.心理治疗和心理咨询的区分
心理治疗 | 心理咨询 | |
工作对象 | 病人 | 来访者 |
工作者 | 医生 | 咨询心理学家 |
工作任务 | 人格障碍、行为障碍、心身疾病、性变态 | 人际关系、学习、升学、婚姻 |
工作方式 | 人格的改造和行为的矫正，费时长 | 教育和发展，费时短 |
2.处方的管理
处方的时效 | 当日有效，特殊情况可延长（医师注明有效期限），但最长不超过3天 | |
处方最大量 | 普通 | 不得超过7日 |
急诊 | 不得超过3日 | |
其它 | 慢性病、老年病或特殊情况可适当延长，但医师应当注明理由，毒麻药规定同前 | |
3.心理治疗的原则（重点！）
原则 | 特点 |
真诚原则 | 医生对患者要真诚 |
保密原则 | 医生不得将病人的具体材料公布于众 |
“中立”原则 | 不能替病人作任何选择，而应保持某种程度的“中立” |
回避原则 | 不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避 |
4.行为：
定义 | 机体为了个体生存和种族繁衍而进行的各种活动 | |
A、B、C型行为与身心疾病 | A型行为与心血管疾病易发生冠心病 | 时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快； 脾气暴躁，容易激动； 争强好胜； 对人有敌意等 此行为的人因经常处于忙碌状态，其血中应激性激素均较B型行为人高 |
B型行为 | 与A型行为类型相反的一种人格特征，是减少冠心病发生的抗应激人格 | |
C型行为 | 可使体内的免疫功能抑制与肿瘤发生有关 | |
5.医患关系的模式
特点 | 适用 | |
主动－被动 | 医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的 | 昏迷、手术麻醉、婴幼儿或精神病 |
指导－合作 | 患者具有一定的主动性，但对医生的诊治措施提不出异议，医者具有权威性，居于主导地位 | 最常见的医患关系模式 急性病和外科手术 |
共同参与 | 近似同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施医生的责任是“帮助患者自疗” | 具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者 |
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