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糖尿病的健康教育

1.糖尿病高危人群的判断【2021新增】

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，

或

7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，

为糖调节受损，也称糖尿病前期，即为糖尿病极高危人群。

2.糖尿病定义【2021新增】

糖尿病是由于胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）。

出现糖尿病典型症状“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）并符合以下任何一个条件者，可以诊断为糖尿病：

· 一日中任一时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

·空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；

·口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

3.糖尿病控制不良的危害【2021新增】

·糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。

·长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残疾或者过早死亡。

·糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

·糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、同性别的非糖尿病人群高2～4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；糖尿病肾病是造成肾衰竭的常见原因之一；糖尿病足严重者可导致截肢。

4.预防糖尿病的高危人群干预策略【2021新增】

·包括普及糖尿病防治知识；倡导合理膳食、经常运动的健康生活方式；动员高危人群积极参加糖尿病筛查：

·健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

·及早干预糖尿病前期人群；通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%～58%。

5.糖尿病患者的综合干预策略【2021新增】

·糖尿病的五项综合治疗措施：

①营养治疗

②运动治疗

③药物治疗

④健康教育

⑤血糖监测

·糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；

·加强糖尿病患者自我管理，在专业医生和/或护土的指导下定期开展自我血糖监测；

·积极治疗糖尿病，按医嘱服药，平稳控制病情，延缓并发症；

·定期检查眼底、眼压，保持鞋袜合脚、卫生、透气，防治神经和血管病变，不用热水烫脚；

·防止低血糖的发生。

6.糖尿病的危险因素

（1）遗传因素：父母皆患糖尿病的子女其发病率在50%以上。

（2）病毒感染与自身感染：病毒感染后糖尿病的患病率增加。

（3）肥胖：是2型糖尿病的主要易患因素之一。

（4）饮食与体力活动：长期进食高热量、低纤维的食物，同时体力活动过少能导致肥胖，促进糖尿病的发生。

【A1】经过社区需求诊断，某社区中糖尿病的患病率为3%，该社区工作中糖尿病的目标人群为

A.糖尿病患者及其家属

B.糖尿病高危人群

C.一般健康人群

D.社区领导者和决策者

E.以上都是

『正确答案』E

『答案解析』A、B、C、D各项都是糖尿病的目标人群。

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