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第七节　鼻出血

一、概述

鼻中隔前下方的易出血区；中、老年者的鼻出血多发生在鼻腔后段。

二、病因及临床特点

1.局部病因

（1）鼻外伤或医源性损伤。

（2）鼻腔及鼻窦炎症。

（3）肿瘤：鼻咽癌。

（4）其他：①鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂等易导致出血；②鼻腔异物：鼻腔异物多为一侧鼻腔出血或血涕。

2.全身病因

（1）高血压。

（2）血友病、急性白血病、再生障碍性贫血等。

（3）流感、肾综合征出血热、麻疹等。

（4）肝功能损害致凝血障碍。

（5）中毒：磷、汞、砷、苯等可破坏造血系统。

（6）使用抗凝药物及抗血小板药物。

三、诊断

鼻腔检查

患者取坐位或半卧位，进行前鼻镜检查，如出血量较多，可先用指压法压迫止血或0.1%肾上腺素棉片暂时止血

四、处理

局部处理

（1）简易止血法：手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈，使血管收缩减少出血。

（2）烧灼法。

（3）填塞法。

鼻出血最常发生于

A.上鼻道

B.中鼻道

C.鼻中隔前下方

D.鼻中隔前上方

E.下鼻道

『正确答案』C

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