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胃痛
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概述
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治。
二、辨证论治
寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。常用中成药：良附丸、附子理中丸。
肝气犯胃：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不通，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。常用中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。
食滞胃脘：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽。苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。常用中成药：保和丸。
三、适宜治疗技术
1.推拿法
（1）按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.5～1分钟。以明显的酸困胀痛为度。
（2）点按足三里穴：将双手拇指放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力点按0.5～1分钟。
（3）对急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2～3分钟。
2.外敷法 食盐（原粗盐为好）500g，大葱白（切段）200g，共炒至食盐呈黄色时，倒入布袋内，敷患处，上盖棉被保温，一般15～30分钟即可止痛。
3.灸法 取中脘、足三里、内关，急性胃痛加梁丘。用艾条温和灸，每穴15分钟。
【进阶攻略】
此内容常考，常见于A2型题，需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容：胃痛的辨证施治 。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用
A.逍遥丸
B.化肝煎
C.胃苏颗粒
D.大柴胡汤
E.以上均不是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.C
【答案解析】胃痛之肝气犯胃
主要症状：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
常用中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。
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