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乡村全科助理医师考试习题:很少化脓的软组织感染是什么?

2021-05-19 12:43 医学教育网
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关于“乡村全科助理医师考试习题:很少化脓的软组织感染是什么?”相关内容,相信参加2021年乡村全科助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

第十四章  浅表软组织急性化脓性感染的丹毒、脓性指头炎的概述、临床表现和治疗原则

【考频指数】★★

【考点精讲】

浅表软组织急性化脓性感染的丹毒、脓性指头炎的概述、临床表现和治疗原则

一、丹毒

1.概述

也称流火,是乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜细小伤口侵入而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。很少扩展至真皮层下。好发于下肢和面部。蔓延很快,一般不化脓,很少有组织坏死。足癣或足趾皮肤损伤可引起下肢丹毒的反复发作。

2.临床表现

骤然起病,全身症状,畏寒、发热等。多见于下肢,表现为片状皮肤红疹、色鲜红、中间稍淡。边界清楚。

丹毒经治疗好转后,可因病变复发而导致淋巴管阻塞、淋巴液淤滞。

淋巴水肿、局部皮肤粗厚、肢体肿胀,甚至发展成“象皮肿”。

3.治疗原则

局部用抗菌药物软膏外敷。加压治疗,有助于复发。全身应用抗菌药物,首选青霉素,疗程10~14天。

二、脓性指头炎

1.概述

病因:多为金黄葡萄球菌。多因甲沟炎加重或指尖、手指皮肤受伤后引起。

2.临床表现

初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死;因末节指骨常发生骨髓炎,手指皮肤破溃溢脓后,因指骨坏死或骨髓炎致创口愈合迟缓。

3.治疗原则

初发时,应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物,以金黄散糊剂敷贴患指。

若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状,应当及时切开引流,以免感染侵入指骨。

【进阶攻略】

脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌,可由远处感染灶经血流转移形成。

【易错易混淆辨析】

象皮肿由于淋巴液淤积的长期刺激,致使皮肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤,故名象皮肿。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.很少化脓的软组织感染是

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴结炎

二、A2型选择题

1.男,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBC 15.0×109/L,N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.大肠埃希菌

D.破伤风梭菌

E.铜绿假单胞菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】脓性指头炎病因:多为金黄葡萄球菌。

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