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第三章 虚实辨证
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概念
1.虚证 指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
2.实证 指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
二、临床表现
1.虚证
临床表现:一般以久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。
2.实证
临床表现:一般是新起、暴病者多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。
三、鉴别要点
虚证实证
病程长(久病)短(新病)
体质多虚弱多壮实
精神萎靡兴奋
声息声低息微声高气粗
疼痛喜按拒按
胸腹胀满按之不痛,胀满时减按之疼痛,腹胀不减
发热五心烦热,午后微热蒸蒸壮热
恶寒恶寒,得衣近火则减恶寒,添衣加被不减
舌象质嫩,苔少或无苔质老,苔厚腻
脉象无力有力
【进阶攻略】
此内容常考,常见于A1型题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容:
此部分内容需要对虚证与实证的鉴别进行熟记,考试中常以它们之间的鉴别作为考点来进行考查。因此,需要牢记具体的鉴别内容。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列症状哪项不是实证的临床表现
A.五心烦热
B.大便秘结
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】对于实证而言其发热是蒸蒸壮热,而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。
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