乡村全科助理医师考试控烟健康教育：吸烟对健康的危害

2021-01-29 10:23 医学教育网

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控烟健康教育

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.烟草主要有害成分包括尼古丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳和烟尘。国际上评价烟草有害物质的含量，通常采用烟焦油、尼古丁和一氧化碳三项指标。

2.吸烟对健康的危害：①吸烟是肺癌的最主要病因；②是冠心病的主要危险因素；③引起80%～90%的慢性阻塞性肺病；④吸烟与口腔、喉、食管癌的发病密切相关，与膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌症有关；⑤吸烟与消化道溃疡和脑卒中、动脉硬化、外周血管病及其他血管疾病有关。

3.被动吸烟危害：

（1）母亲吸烟对胎儿的影响：低出生体重婴儿、流产、早产及胎儿、新生儿死亡的增加等。

（2）对儿童的影响：父母吸烟与其2岁以下儿童的呼吸道疾病有密切关系；是中耳炎的危险因素。

（3）成年人被动吸烟的危害：引起眼刺激、头痛、鼻部症状、咳嗽及过敏反应；被动吸烟者可增加患肺癌的危险等。

4.吸烟行为的干预

（1）没有戒烟意愿：让他们去思考吸姻的利弊。

（2）犹豫不决阶段：开诚布公地和吸烟者讨论吸烟的利弊，让吸烟者自己做出抉择，让其产生戒烟的动机而主动戒烟。

（3）准备戒烟阶段：吸烟者做出戒烟的承诺，此时需要获得社会支持。

（4）正式戒烟阶段：为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。比如：①行为技巧；②认知策略；③ 替代疗法（尼古丁口香糖等）；④药物戒烟:非尼古丁替代疗法，选用什么药物需在医生的指导下进行。

（5）预防复吸阶段：戒烟后复吸十分常见，是行为改变模式过程的一个阶段。总结造成复吸的原因，以避免复吸再次发生。

【进阶攻略】

烟草的有害成分及危害要掌握。

【易错易混淆辨析】

被动吸烟是指不吸烟者每天暴露于烟雾环境之中，无意或被动吸入由于烟草燃烧所产生的烟雾累计超过15分钟。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.烟草的使用是导致人们患病和早逝的原因之一，烟草对人的危害可以有

A.增加了心血管疾病的发病机会

B.导致肺癌、慢性阻塞性肺病

C.与口腔、喉、食管的肿瘤发生相关

D.对胎儿、青少年的发育生长的影响

E.以上各项都正确

2.下面哪一项不是吸烟产生的主要有害物质

A.潜在致癌性物质

B.一氧化碳

C.尼古丁

D.氮氧化物

E.焦油生的主要有害物质

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】吸烟是肺癌的最主要病因，还是冠心病的主要危险因素，80%～90%的慢性阻塞性肺病由吸烟引起，另外口腔、喉、食管癌，膀胱癌、胃癌、胰腺癌等疾病，以及消化道溃疡和卒中、动脉硬化外周血管疾病也与吸烟有关。同时被动吸烟会对胎儿、儿童和成年人产生影响。

2.D

【答案解析】烟草中有害成分主要包括尼古丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳和烟尘。

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