2021年乡村全科助理医师考试考什么？相信是考生们关注的事情，医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容：咽痛，希望对考生备考有所帮助，一个人看书很枯燥，不如来医学教育网看视频课程，正值报名季，800元学费红包限量领，点击领券购买课程>

　　第十章　　咽痛

【考频指数】注意：2019乡村全科助理医师考试大纲已不再要求“咽痛”的诊断思路，但“咽痛”属常见症状，对于疾病的鉴别诊断仍有帮助，故保留。

【考点精讲】

咽痛是咽部疾病中最为常见的症状之一，可由咽部疾病、咽部邻近器官疾病及全身疾病所致。

临床特点

炎症性疾病——最常见原因。急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿等。

咽部创伤、异物

恶性肿瘤——扁桃体癌

咽部邻近器官疾病——急性会厌炎

诊疗思路

1.问诊咽痛特点及诱因

2.根据伴随症状寻找病因

3.问诊诊疗经过、一般情况、既往史、个人史、婚育史及家族史。协助诊断。

4.行必要的辅助检查：血常规检查；喉镜检查；怀疑胸部、纵隔或食管有病变时可行胸部和纵隔CT检查、食管钡餐检查或食管镜检查；电子胃镜检查。

处理

咽部感染性炎症，主要应用抗生素治疗；咽部各种脓肿除应用抗生素外，还需要行脓肿切开引流；严重者要予对症支持治疗；局部可给予漱口。急性会厌炎抗生素和糖皮质激素联合治疗。取出咽部异物。

转诊指征：病情严重有压迫症状或保守治疗无效，疑有咽部异物而不能确诊或虽确诊但不能取出时均须立即转诊。

【进阶攻略】

此知识点也是病史采集及病例分析常试题，也容易出一些A1型题目。

【易错易混淆辨析】

伴随症状的鉴别

急性咽炎、扁桃体炎、会厌炎可伴发热、头痛、四肢乏力、食欲减退；

急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎或会厌脓肿等均可出现吞咽困难；

扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎或会厌脓肿等可有发音含糊；

咽后脓肿、急性会厌炎或会厌脓肿还可并发呼吸困难；

反酸、嗳气及“胃灼热”等伴发症状常见于咽食管反流；

颈侧疼痛常见于扁桃体周脓肿及咽旁脓肿。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.咽痛的处理不正确的是

A.咽部感染适当应用抗生素治疗

B.咽部脓肿需切开引流

C.全身症状重者需对症支持治疗

D.局部不需应用漱口液

E.急性会厌炎需要抗生素与糖皮质激素联合

2.咽痛伴吞咽困难不见于下列哪种疾病

A.急性化脓性扁桃体炎

B.扁桃体周围脓肿

C.咽后脓肿

D.急性会厌炎

E.咽食管反流

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】咽痛的处理：咽部感染主要应用抗生素治疗，咽部脓肿需切开引流，全身症状重者需对症支持治疗，局部可应用漱口液，咽部异物要取出，急性会厌炎早期要抗生素与糖皮质激素联合治疗。

2.E

【答案解析】急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎或会厌脓肿等均可出现吞咽困难；反酸、嗳气及“胃灼热”等伴发症状常见于咽食管反流。

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