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第十二章 声音嘶哑
【考频指数】注意:2019乡村全科助理医师考试大纲已不再要求“声音嘶哑”,但对于临床疾病鉴别、临床诊疗仍有帮助,故仍予以保留,本章仅做了解。
【考点精讲】
声音嘶哑提示病变已影响到声带。
常见分类及特点
喉返神经麻痹——颈部外伤、手术、颈部肿瘤压迫。
迷走神经损伤——喉返神经是迷走神经的分支,如颈部外伤、鼻咽癌等。
喉上神经受损——使声带张力减弱,引起声调变低。
喉先天性畸形。
喉的疾病——喉炎、喉结核、白喉、喉梅毒、喉部肿瘤等。
声带小结和声带息肉——用声不当或过度发声者,喉镜检查:声带小结和声带息肉。
喉外伤——喉软骨及软组织损伤、环杓关节脱位等。
喉代谢性疾病——喉淀粉样变。
癔症及激素水平的变化导致。
【进阶攻略】
此知识点常在病例型题目中出现。
【易错易混淆辨析】
急性喉炎:继发于上呼吸道感染,①声嘶;②喉痛;③咳嗽多痰,无咯血。
喉的良性肿瘤:喉乳头状瘤最常见。10岁以下儿童多见。生长快,易复发,成年型则有癌变可能。人乳头状瘤病毒感染所致。
喉癌:多发于50~70岁男性,长期吸烟、人类乳头状瘤感染、空气污染等喉镜检查:可见会厌、喉腔、声门及声门下病变,后期可见声带固定。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.声音嘶哑最常见的病因是
A.喉返神经麻痹
B.喉上神经受损
C.急性喉炎
D.喉癌
E.喉淀粉样变
2.急性喉炎的描述错误的
A.以声嘶为主要症状
B.继发于上呼吸道感染
C.咳嗽、多谈伴咯血
D.喉部不适感
E.喉痛明显
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】声音嘶哑最常见的病因是喉返神经麻痹。
2.C
【答案解析】急性喉炎:继发于上呼吸道感染,①声嘶;②喉痛;③咳嗽多痰,无咯血。
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