2021年乡村全科助理医师考试考什么？相信是考生们关注的事情，医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容：肺炎的治疗原则、预防、转诊，希望对考生备考有所帮助，一个人看书很枯燥，不如来医学教育网看视频课程，正值报名季，800元学费红包限量领，点击领券购买课程>

　　第十章　　肺炎的治疗原则、预防、转诊

【考频指数】 ★★★

【考点精讲】

一、成人肺炎

抗感染治疗：肺炎治疗的最主要环节。

抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。

抗生素治疗后48～72小时应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如用药72小时后症状无改善，需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

一般在肺部感染控制不佳；重症肺炎、合并其他基础疾病出现恶化的情况需要转诊。

二、小儿支气管肺炎的治疗

1.采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

（1）一般治疗及护理

氧疗：面罩给氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。

（2）抗感染治疗

1）抗生素治疗——明确为细菌感染或病毒感染；继发细菌感染者应使用抗生素。

根据不同病原选择抗生素：

①肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或羟氨苄青霉素（阿莫西林）；青霉素过敏者选用红霉素类；

②金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠，耐药者选用万古霉素；

③流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸（或加舒巴坦）；

④大肠杆菌和肺炎杆菌：首选头孢曲松或头孢噻肟，绿脓杆菌肺炎首选替卡西林加克拉维酸；

⑤肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。

2）用药时间

一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药。

支原体肺炎至少使用抗菌药物2～3周。

葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程≥6周。

3）抗病毒治疗——无特效抗病毒药，病毒唑。

干扰素：对病毒性肺炎有效，雾化吸入比肌注疗效好。

聚肌胞、乳清液等。

（3）肾上腺皮质激素的应用

（4）并发症及并发症的治疗

（5）糖皮质激素

糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，减轻颅内压。

使用指征为：

①严重憋喘或呼吸衰竭；

②全身中毒症状明显（高热不是激素的适应症）；

③合并感染中毒性休克；

④出现脑水肿。

⑤胸腔积液（减少液体分泌）

⑥中毒性脑病。上述情况可短期应用激素。

2.预防　增强体质，减少被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手卫生、避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒，疫苗接种可有效降低儿童肺炎患病率。

3.转诊　缺氧不改善、气道不通、体温不退、一般状况差、需行气管插管、机械通气、重症肺炎、肺炎并发症、肺炎迁延不愈、慢性肺炎患儿应转诊治疗。

【进阶攻略】

重点掌握：首先明确病原体然后再选择不同的药物治疗。

【易错易混淆辨析】

青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类等。老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类，可联合大环内酯类或氨基糖苷类。医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类或碳青霉烯类。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种类是

A.β-内酰胺类抗生素

B.大环内酯类抗生素

C.氨基糖苷类抗生素

D.氟喹诺酮类

E.磺胺类

2.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.甲基泼尼松龙

E.地塞米松

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】非典型病原所致肺炎首选红霉素，红霉素属于大环内酯类抗生素，故选B。

2.E

【答案解析】糖皮质激素的应用：糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性，改善微循环，降低颅内压。适应症：①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等。常用琥珀酸氢化可的松5～10mg/（kg·d），或地塞米松0.1～0.3mg/（kg·d），疗程3～5日。

推荐阅读：

村医必看！2021年乡村全科助理医师这些地区考试报名政策太特殊了！！

全国2021年乡村全科助理医师考试报名各考点现场审核通知汇总

2021年全国医师资格考试报名/技能缴费时间/方式/标准官方通知汇总

乡村全科助理医师实践技能成绩哪些地区不保留两年？

以上是“乡村全科助理医师考试肺炎：小儿支气管肺炎的治疗”全部内容，如果你感觉备考自学比较枯燥，那建议你购买医学教育网网络辅导视频课程，高效备考，事半功倍，点击购买>