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2021年乡村全科助理医师考试:原发性高血压并发症

2021-01-25 10:33 医学教育网
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2021年乡村全科助理医师考试考什么?相信是考生们关注的事情,医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容:原发性高血压的概述、临床表现、诊断,希望对考生备考有所帮助,一个人看书很枯燥,不如来医学教育网看视频课程,正值报名季,800元学费红包限量领,点击领券购买课程>

  第五章  原发性高血压的概述、临床表现、诊断

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.原发性高血压的概述:高血压是一种以体循环压力升高为主要特征的全身性疾病。

2.原发性高血压的临床表现:一般缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛等,也可出现视力模糊、眼底出血等较重症状。

高血压时主要是出现并发症的表现。可有:脑卒中;左心室肥厚的可靠体征为抬举性心尖区搏动;高血压眼底血管病变;主动脉夹层;高血压急症及高血压亚急症。高血压急症是指高血压患者,在某些诱因作用下,短时间内血压突然和显著升高,超过180/120mmHg;同时伴严重靶器官损害。

3.原发性高血压的诊断:在未用抗高血压药物的情况下,非同日3次测量,成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。患者既往有高血压病史,目前正在服用抗高血压药物,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压

4.并发症

(1)慢性并发症:主要为心脏、脑、肾脏、血管等靶器官损害。①脑血管病:包括脑出血、脑缺血、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作;②心脏:包括左心室肥厚、心力衰竭和冠心病心绞痛心肌梗死、隐匿型冠心病);③肾脏:蛋白尿、慢性肾功能不全;④血管病变:主动脉夹层。

(2)急性并发症:主要为高血压急症及高血压亚急症。高血压急症是指高血压病人,在某些诱因作用下,短时间内血压突然和显著升高,超过180/120mmHg;同时伴严重靶器官损害,包括:高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫。高血压亚急症是指血压显著升高超过180/120mmHg,但不伴严重靶器官损害。

【进阶攻略】

高血压本身的临床表现并不是重要考点,该内容主要需掌握高血压急症的表现。

【易错易混辨析】

高血压亚急症是指血压显著升高超过180/120mmHg,但不伴严重靶器官损害。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A.尿改变和高血压发病的先后

B.有无血尿

C.有无肾功能损害

D.有无左室增大

E.血压高低

二、A2型选择题

1.患者,男性,45岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

A.高血压2级

B.高血压1级

C.高血压3级

D.恶性高血压

E.继发性高血压

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】这道题简单的来说就是哪个是因,哪个是果。肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】根据国际统一标准,高血压的分级:1级血压为140~159/90~99mmHg;2级血压为160~179/100~109mmHg;3级血压≥180/110mmHg。本题血压150/95mmHg属于1级高血压

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