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过敏性皮肤病(荨麻疹)的概述、临床表现、诊断及治疗原则
【考频指数】★★
【考点精讲】
过敏性皮肤病(荨麻疹)的概述、临床表现、诊断及治疗原则
一、概述
俗称风疹块,皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的水肿反应。
二、临床表现
1.急性荨麻疹
骤然起病,基本皮疹“风团”,周围有红晕、边界清楚、大小不等、形态不一。数分钟或数小时消退,不留痕迹,反复发生。
2.慢性荨麻疹
持续6周以上,反复发生。
3.特殊类型的荨麻疹
(1)皮肤划痕症:手抓或钝器划过皮肤后,暂时性红色条纹隆起。
(2)血管性水肿:常在眼睑、口唇,包皮等组织疏松部位,局限性肿胀,边缘不清。
(3)其他:寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。
三、诊断
根据病史和典型临床表现,诊断容易,伴有腹痛,需要与外科急腹症鉴别。
四、治疗原则
本病根本寻找去除病因,避免诱发因素。
抗组胺药物;非特异性抗过敏治疗;肾上腺素(伴有喉头水肿、过敏性休克);糖皮质激素(严重的急性荨麻疹);急性荨麻疹伴发胸闷、气急、呕吐、腹痛、过敏性休克给予对症之后,应及时转诊。
【进阶攻略】
骤然起病,基本皮疹“风团”,周围有红晕、边界清楚、大小不等、形态不一。
【易错易混淆辨析】
肾上腺素(伴有喉头水肿、过敏性休克)。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即
A.静脉滴注钙剂或维生素E
B.皮下注射0.1%肾上腺素
C.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏
D.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
E.给予第二代抗组胺药
2.丘疹性荨麻疹的典型皮疹是
A.丘疱疹
B.水肿性斑块
C.红色纺锤形丘疹
D.风团
E.水疱或大疱
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】肾上腺素适用于伴有喉头水肿、过敏性休克等全身症状的严重急性荨麻疹。
2.C
【答案解析】典型皮疹为黄豆至花生米大小红色纺锤形丘疹,部分丘疹的顶端可见水疱或大疱,皮疹常成群分布于腰、腹部及四肢,瘙痒剧烈,易反复发作。
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