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牙周炎的概述、临床表现、诊断

【考频指数】★★

【考点精讲】

牙周炎的概述、临床表现、诊断

一、概述

牙周炎是牙菌斑微生物引起的，导致牙齿支持组织的破坏，牙周袋形成和炎症、附着丧失和牙槽骨吸收，最后可以导致牙齿丧失。牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的首位原因。

二、临床表现

牙周炎：慢性和侵袭性牙周炎。

1.慢性牙周炎　占牙周炎95%。

牙龈出血、牙龈增生、牙周袋形成深度超过3毫米、侵犯牙齿、有一定对称性、磨牙和下前牙以及邻面牙石堆积，较易发病。

伴发症状：①牙齿移位；②由于牙松动、移位和龈乳头退缩，造成食物嵌塞；③继发性创伤；④温度刺激敏感，甚至发生根面龋；⑤深牙周袋内脓液引流不畅时，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿；⑥深牙周袋接近根尖时，可引起逆行性牙髓炎；⑦牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞，可引起口臭。

2.侵袭性牙周炎

年龄35岁以下，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋。有家族聚集性。

三、诊断

牙周炎探诊深度超过3mm且能探到釉质牙骨质界，并有炎症，多有牙龈出血或牙周袋探诊后有出血；

邻面临床附着丧失＞1mm；

牙槽骨有水平型或垂直型吸收；

晚期牙松动或移位。

鉴别诊断：

早期牙周炎，有真行牙周袋，治疗后已破坏的治难以完全恢复。

牙龈炎：假性牙周袋，治疗后，组织可恢复正常。

【进阶攻略】

慢性牙周炎，同时侵犯多个牙，对称性。

【易错易混淆辨析】

侵袭性牙周炎，有家族聚集性。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性牙周炎的主要病因是

A.家族遗传

B.龈下菌斑和龈下牙石

C.病毒感染

D.龈下牙石

E.全身疾病

2.判断有无牙周炎的重要指征是

A.龈袋超过3mm

B.附着丧失

C.牙龈红肿

D.牙龈出血

E.牙龈乳头增生

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】牙周病的始动因子是牙菌斑，牙菌斑矿化形成牙石，所以龈下菌斑和龈下牙石是慢性牙周炎的主要病因。

2.B

【答案解析】 有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。

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