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乡村全科助理医师真菌性皮肤病:黄癣治疗原则

2021-01-12 10:44 医学教育网
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2021年乡村全科助理医师笔试考什么?相信是考生们关注的事情,医学教育网小编根据最新的考试大纲整理了大纲要求掌握的考试内容:真菌性皮肤病(头癣、体癣与股癣)的概述、临床表现及治疗原则,希望对考生备考有所帮助,一个人看书很枯燥,不如来医学教育网看视频课程,正值报名季,800元学费红包限量领,点击领券购买课程>

真菌性皮肤病(头癣、体癣与股癣)的概述、临床表现及治疗原则

【考频指数】★★★

【考点精讲】

真菌性皮肤病(头癣、体癣与股癣)的概述、临床表现及治疗原则

一、头癣

1.概述

多见于儿童。皮肤癣菌引起。头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。

黄癣(许兰毛癣菌);白癣(犬小孢子菌或铁锈色小孢子菌);黑点癣(紫色毛癣菌或断发毛癣菌);脓癣(犬小孢子菌或须廯毛廯菌)。

2.临床表现

(1)黄癣

俗称“癞痢头”、“秃疮”。典型皮疹为圆形蹀状黄癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味。永久性脱落,黄癣痂可见菌丝和孢子。

(2)白癣

皮疹为白色鳞屑斑,病发四周形成白鞘,不伴感染,预后良好,青春期自愈。直接镜检可见病发外成堆的孢子,Wood灯检查呈亮绿色荧光。

(3)黑点癣

点状鳞屑斑,逐渐扩大,病发刚长出头皮即折断。本病特点外观黑点状。预后瘢痕及永久性头发斑。直接镜检可见病发内链状排列的孢子,Wood灯检查无荧光。

(4)脓癣

白癣或黑点癣发展而来,呈群集性毛囊丘疹,毛囊性脓疱,愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑。

直接镜检可见病发内或病发外孢子,Wood灯检查可有亮绿色荧光或无荧光。

3.治疗原则

综合治疗,坚持服药(如灰黄霉素)、搽药(如5%~10%硫黄软膏)、洗头、剪发、消毒5种措施同时进行。

二、体癣与股癣

1.概述

体癣是指除头皮、毛发、掌趾和甲以外其他平滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。

股癣是指腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。

体股癣主要致病真菌为红色毛癣菌,直接或间接接触传染,或自身的手足癣等感染蔓延而致。

2.临床表现

(1)体癣

春夏季,冬季减轻。瘙痒。

皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,中央趋于消退,形成环状或多环状,边缘清楚,似堤状隆起。

(2)股癣

腹股沟、臀部等处形成半环形皮疹,其余特征同体癣。瘙痒较重。

体股癣的活动性皮疹边缘鳞屑直接镜检可见菌丝。

3.治疗原则

局部外用抗真菌药物为主。

【进阶攻略】

头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。

【易错易混淆辨析】

黄癣、黑点癣及脓癣会造成永久性秃发斑。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.由真菌引起的皮肤病为

A.疣

B.带状疱疹

C.脚癣

D.白斑

E.湿疹

二、A2型选择题

1.青年男性患者,近半月双腹股沟起红斑,痒。自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻,但皮损向外扩大。体检:上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变,表面有少许丘疹,边缘隆起呈堤状。考虑为

A.股癣

B.湿疹

C.疥疮

D.神经性皮炎

E.脓痱

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】脚癣一般由真菌感染引起,故选C。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】根据发病部位,皮损特点,外用激素扩展,考虑股癣,故选A。

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