乡村全科助理医师儿科疾病考点：小儿急性肾小球肾炎，相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料，医学教育网整理内容如下：

小儿急性肾小球肾炎的概述、诊断

【考频指数】★★

【考点精讲】

小儿急性肾小球肾炎的概述、诊断

一、概述

1.急性肾小球肾炎病因　A组β溶血性链球菌。

2.急性肾小球肾炎临床表现　多见于儿童和青少年。起病前1～4周常有呼吸道及皮肤等链球菌前驱感染史。

典型病例：①水肿、少尿；②血尿；③高血压。

二、急性肾小球肾炎诊断依据

（1）皮肤或呼吸道链球菌感染史：1～4周常有呼吸道及皮肤等链球菌前驱感染史。

（2）水肿、少尿、血尿、高血压等表现；尿常规有血尿伴蛋白尿，并可见颗粒或透明管型。

（3）血补体C3下降，血沉快，伴或不伴ASO升高。

鉴别诊断：慢性肾炎急性发作、急性尿路感染、IgA肾病、原发性肾病综合征。

【进阶攻略】

急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症为主要临床表现，链球菌感染后为多见；临床表现是该知识点的核心，一般诊断考核较多，对于病例分析题，仍是先确定诊断后，再提出处理措施。多考核A型题。

【易错易混淆辨析】

具肾病综合征表现的急性肾炎以急性肾炎起病，但水肿、大量蛋白尿突出，可有轻度低蛋白血症，易误诊为肾炎性肾病综合征。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.典型急性肾炎临床表现不包括

A.少尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.大量蛋白尿

2.急性肾炎的的前驱感染菌为

A.嗜肺军团菌

B.肺炎链球菌

C.A族β溶血性链球菌

D.卡他莫拉菌

E.厌氧菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】典型病例急性起病，主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累。

2.C

【答案解析】急性肾炎：A族β溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎。

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