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详情湿疮辨证论治-2021年乡村全科助理医师中医,相信是2021年乡村全科助理医师考生想知道的备考资料,医学教育网整理内容如下:
湿疮
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概述
湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。其特点是:皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。
根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
根据皮损形态不同,名称各异,如浸淫全身,滋水较多者,称为浸淫疮;以丘疹为主者,称为血风疮或粟疮。
根据发病部位的不同,其名称也不同,如发于耳部者,称为旋耳疮;发于阴囊部者,称为肾囊风;发于脐部者,称为脐疮;发于肘、膝弯曲部者,称为四弯风;发于乳头者,称为乳头风。
二、辨证论治
湿热蕴肤证:发病快,病程短,皮损有潮红、丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。治法:清热利湿止痒。常用中成药:二妙丸、龙胆泻肝丸。
血虚风燥证:病程久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。治法:养血润肤,祛风止痒。常用中成药:皮肤病血毒丸。
三、外治法
1.急性湿疮 初起仅有潮红、丘疹,或少数水疱而无渗液时,外治宜清热安抚,避免刺激,可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷,或三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽。若水疱糜烂、渗出明显时,外治宜收敛、消炎,促进表皮恢复,可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤,或10%黄柏溶液,或2%~3%硼酸水冷敷。再用青黛散麻油调搽。
2.亚急性湿疮 外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛,选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽。
3.慢性湿疮 可选用各种软膏剂、乳剂,一般可外搽湿疹膏、5%硫黄软膏、5%~10%复方松馏油软膏、10%~20%黑豆馏油软膏。
【进阶攻略】
此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容:
湿疮主要考察辨证论治,牢记各种证型的主要症状、内外治法及常用药。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.湿疮根据发病部位不同,其名称也不同,不包括
A.脐疮
B.肾囊风
C.四弯风
D.乳头风
E.粟疮
二、A2型选择题
1.患者,女,26岁,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火锅之后,两手突起丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑。其治法为
A.健脾利湿止痒
B.清热利湿止痒
C.凉血清火止痒
D.清热解毒止痒
E.清暑利湿解毒
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】根据发病部位的不同,其名称也不同,如发于耳部者,称为旋耳疮;发于阴囊部者,称为肾囊风;发于脐部者,称为脐疮;发于肘、膝弯曲部者,称为四弯风;发于乳头者,称为乳头风。
根据皮损形态不同,名称各异,如浸淫全身,滋水较多者,称为浸淫疮;以丘疹为主者,称为血风疮或粟疮。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】湿疮湿热蕴肤证
主要症状:发病快,病程短,皮损有潮红、丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
治法:清热利湿止痒。
常用中成药:二妙丸,龙胆泻肝丸。
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