乡村全科助理医师《全科医疗》大纲内容：结膜充血与睫状充血的鉴别，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团乡村全科助理医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

结膜充血

【考频指数】★★

【考点精讲】

一、眼球表层的充血有两种,一种叫结膜充血；另一种叫睫状充血；两者兼有，就是混合性充血。病因包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外线和长期局部用药等。

二、临床特点

结膜充血呈网状，颜色为鲜红色，愈近穹隆部充血越明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后充血消失。结膜充血可表现为弥漫性的结膜充血和局限性的结膜充血。弥漫性的结膜充血可见于急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等；局限性的结膜充血可见于泡性结膜炎，疱疹性结膜炎，损伤性结膜炎，刺激性结膜炎（如倒睫、异物）等。结膜充血是急性结膜炎的最常见的体征。

睫状充血呈放射状，颜色为暗红色，愈近角膜缘充血愈重，愈近穹隆部充血愈不明显，推动结膜时血管不移动，滴用肾上腺素充血不消失。睫状充血或混合性充血的出现，提示深层组织炎症，如角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。

结膜充血、睫状充血和混合性充血这些表现笼统讲都是“眼红”，“眼红”程度与病情严重程度不成比例。

三、转诊指征

当“眼红”的患者在检查、治疗的过程中发现眼痛加重、视力下降时，可能出现比较严重的眼部疾病，要注意及时转诊。

【进阶攻略】

此知识点常见病史采集及病例分析题。

【易错易混淆辨析】

结膜充血与睫状充血的鉴别

结膜充血愈近穹窿部愈明显，颜色鲜红，血管粗大呈网状，推动结膜时血管随之移动，提示表层结膜炎症，常见于结膜炎等；睫状充血愈近角膜缘愈明显，暗红色，血管较细，呈放射状，推动结膜时血管不动，提示深层组织炎症，常见于角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。

【知识点随手练】

一、B型选择题

A.结膜充血

B.睫状充血

C.眼底出血

D.混合性充血

E.视网膜充血

1.急性结膜炎

2.角膜炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、B型选择题

1.A

2.B

【答案解析】结膜充血愈近穹窿部愈明显，颜色鲜红，血管粗大呈网状，推动结膜时血管随之移动，提示表层结膜炎症，常见于结膜炎等；睫状充血愈近角膜缘愈明显，暗红色，血管较细，呈放射状，推动结膜时血管不动，提示深层组织炎症，常见于角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。

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