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乡村全科助理医师掌握常见病症:低血糖症判断

2020-08-13 10:33 医学教育网
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乡村全科助理医师掌握常见病症:低血糖症判断,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:

低血糖症的初步判断、现场急救、转诊注意事项

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.初步判断

(1)应用胰岛素或口服降血糖药物过量或用药后进食过少会引起低血糖,还有可能引发心脑血管病而死亡。

(2)糖尿病患者出现心慌、软弱、脉快、苍白、出冷汗、手足震颤为低血糖的警示症状。严重者可出现瘫痪、昏迷乃至抽搐。

(3)糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L(非糖尿病患者血糖值<2.8mmol/L),就属于低血糖范畴。

2.现场急救

(1)轻、中度患者可口服糖水、糖果或含糖分高的食物。

(2)重者和疑似低血糖昏迷的患者应静脉注射葡萄糖。意识模糊者,切勿喂食。

3.转诊注意事项

(1)经急救处理未见好转,或持续性昏迷者,应立即转院。

(2)转诊时应保持静脉通道开放和监测生命体征。

【进阶攻略】

此知识点考查的几率不大,但是也会有涉及,建议掌握低血糖症的判断。

【易错易混淆辨析】

糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L(非糖尿病患者血糖值<2.8mmol/L),就属于低血糖范畴。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的

A.少食多餐

B.进食较干食物

C.高蛋白饮食

D.高脂饮食

E.低纤维饮食

二、A2型选择题

1.女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗,1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN 4.3mmol/L,CO2CP 22.0mmol/L。最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.脑血管疾病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】食物纤维能吸附肠道内的胆固醇,延缓碳水化合物的吸收,有助于血糖保持平稳。低纤维饮食,糖吸收相对较快,对功能性低血糖患者而言,血糖会先明显升高后显著降低,不稳定。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】皮肤湿冷提示低血糖发生,是它的典型症状。低血糖表现:虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷。

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