距离北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团2020年乡村全科执业助理医师考试越来越近，相信全国的考生都进入了最后的冲刺刷题阶段，医学教育网小编整理了“2020年乡村全科助理医师高频试题：头晕实证和虚证的区别”希望能帮助顺利通过考试。

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问头身及耳目

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.问头晕：

（1）头晕而胀，面红目赤、烦躁易怒，脉弦数者多为肝火上炎。

（2）头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.问耳

（1）耳鸣：耳鸣声大，按之更甚属实证，多因肝胆火盛所致；耳鸣声小，按之可减属虚证，多因肝肾阴亏所致。

（2）耳聋：一般暴病耳聋多属实证，与肝胆火盛有关；久病耳聋、老年耳聋多属虚证，为肾精亏虚所致。

（3）重听：日久渐发之重听为虛证，与肾精亏虚有关；骤发之重听为实证，多是痰浊上蒙，或风邪上扰所致。

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A1题，肝阳上亢也可以出A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

头晕实证和虚证的区别。不同耳疾的病因病机。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.痰湿内阻

D.气血亏虚

E.肾虚精亏

2.突发耳鸣，声大如潮，按之不减者属

A.肾精亏损

B.阴虚火旺

C.肝肾阴虚

D.肝胆火盛

E.肝血不足

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.D

【答案解析】突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重者多属实证，常因肝胆火盛，上扰清窍所致。故正确的选项是D。

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