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详情2020年乡村全科助理医师笔试考试还有不到一个月的时间,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较广,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,近几年中医考察的内容也比较多,小编整理了“患者突然呕吐,脘闷不舒,如何辨证论治?(A2型选择题)”希望能帮助考生缓解备考压力。
呕吐
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概述
呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。
根据本病的临床表现,呕吐可以出现于西医学的多种疾病之中,如神经性呕吐、急性胃炎、胃黏膜脱垂、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症等。其他如肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、心源性呕吐、颅脑疾病,表现以呕吐为主症时,亦可参考本节辨证论治,同时结合辨病处理。
二、辨证论治
外邪犯胃:突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食。舌苔白,脉濡缓。治法:疏邪解表,化浊和中。常用中成药:藿香正气丸/软胶囊/水/。
肝气犯胃:呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸加重。舌边红,苔薄腻,脉弦。治法:疏肝理气,和胃降逆。常用中成药:左金丸。
食滞胃脘:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚,吐后反快,大便或溏或结,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。治法:消食化滞,和胃降逆。常用中成药:保和丸。
三、适宜治疗技术
毫针法:取中脘、胃俞、内关、足三里。寒吐配上脘、公孙;热吐配商阳、内庭,并可用金津、玉液点刺出血;食滞加梁门、天枢;肝气犯胃加肝俞、太冲。足三里平补平泻法,内关、中脘用泻法,配穴按虚补实泻法操作。呕吐发作时,可在内关穴行强刺激并持续运针1~3分钟。
【进阶攻略】
此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容:呕吐的辨证施治 。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.患者突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用
A.保和丸
B.小半夏汤
C.香苏散
D.平胃散
E.藿香正气丸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.E
【答案解析】呕吐之外邪犯胃证
主要症状:突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食。舌苔白,脉濡缓。
治法:疏邪解表,化浊和中。
常用中成药:藿香正气丸/软胶囊/水。
编辑推荐:
以上关于“患者突然呕吐,脘闷不舒,如何辨证论治?(A2型选择题)”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多模拟试题、免费视频请点击医学教育网乡村全科助理医师考试栏目。
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