2020年乡村全科助理医师笔试考试还有不到一个月的时间，内容虽然不是很多，但是涉及的范围比较广，而且还包含中医内容，为了帮助考生考前迅速找掌握考点，近几年中医考察的内容也比较多，小编整理了“2020年乡村全科助理医师《全科医疗-中医》：泄泻易错易混淆辨析”希望能帮助考生缓解备考压力。

　泄泻

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称为泄泻。

二、辨证论治

1.食滞肠胃：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和中止泻。常用中成药:保和丸。

2.寒湿内盛：泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。治法：芳香化湿，解表散寒。常用中成药：藿香正气水/胶囊。

3.湿热伤中：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热燥湿，分利止泻。常用中成药：香连丸。

4.脾肾阳虚：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治法：温肾健脾，固涩止泻。常用中成药：四神丸。

三、适宜治疗技术

1.刮痧法 2.拔罐法

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

泄泻主要考察辨证论治，牢记各种证型的主要症状、治法及常用药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点

A.泄泻清稀甚至如水样

B.泄下粪色黄褐而臭

C.泄泻如水

D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物

E.时溏时泄，水谷不化

二、A2型选择题

1.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

A.肝郁泄泻

B.脾虚泄泻

C.肾虚泄泻

D.暑湿泄泻

E.寒湿泄泻

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】泄泻之湿热伤中证

证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】泄泻之寒湿内盛证

证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

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