2020年乡村全科助理医师笔试考试还有不到一个月的时间，内容虽然不是很多，但是涉及的范围比较广，而且还包含中医内容，为了帮助考生考前迅速找掌握考点，近几年中医考察的内容也比较多，小编整理了“带下病的临床表现及分型、治法”希望能帮助考生缓解备考压力。

　带下病

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概念

带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多；带下明显减少者称为带下过少。在某些生理性情况下也可出现带下量增多或减少，如妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期其带下量增多而无其他不适者，为生理性带下；绝经前后白带减少而无明显不适者，也为生理现象，均不作病论。

带下病分带下过多、带下过少两种。这里所论仅为带下过多。

二、辨证论治

湿热下注证：带下量多，色黄或呈脓性，质粘稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。常用中成药：妇科千金片、花红颗粒/片。

肾阳虚证：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。常用中成药：艾附暖宫丸。

三、适宜治疗技术

艾灸法：取神阙、中极、气海、阴陵泉、肝俞、脾俞、八髎，用温灸盒灸，每次15～20分钟。

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

带下病的临床表现及分型、治法、常用中成药、艾灸法取穴。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的

A.带下量多，色黄，质黏腻，有臭气

B.带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒

C.胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛

D.面部烘热，五心烦热，失眠多梦

E.舌苔黄腻，脉滑数

2.肾阳虚带下过多的主证哪一项是错误的

A.带下量多，质清稀如水，终日淋漓不断

B.腰酸如折，小腹冷感

C.小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄

D.畏寒肢冷，面色晦黯

E.烘热汗出，头晕耳鸣

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】带下过多湿热下注证

主要症状：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。

常用中成药：妇科千金片、花红颗粒/片。

2.E

【答案解析】带下过多肾阳虚证

主要症状：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。

治法：温肾培元，固涩止带。

常用中成药：艾附暖宫丸。

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