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详情乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,医学教育网小编整理了“技能第一站“病史采集-咳嗽与咳痰”试题-2020年乡村全科助理医师考试”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。
咳嗽与咳痰
简要病史:男性,26岁。咳嗽、咳痰、发热6天,胸痛2天门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准。(总分15分)
男性,26岁。咳嗽、咳痰、发热6天,胸痛2天门诊就诊。
(一)现病史(10分)
(1)发病诱因:有无受凉、劳累(1分)。
(2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素(1分)。
(3)咳痰:痰的性状和量,加重或缓解因素(1分)。
(4)发热:程度和热型,有无寒战(1分)。
(5)胸痛:具体部位、性质、程度。加重或缓解因素(2分)
(6)伴随症状:有无咯血、呼吸困难,有无乏力、盗汗,有无咽痛、头痛和肌肉酸痛(1分)。
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或CT)。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
千万不写
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