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病史采集:发热,颈部淋巴结肿大(2019年考生回忆版试题)
解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、淋雨、疲劳、饮食不洁等。
(2)发热的特点:有无寒战,有无自测体温,最高体温多少,体温有无波动变化。
(3)淋巴结:位置、数量、大小、质地、移动度,与周围组织是否有粘连。
(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰;有无合并呼吸困难(喘息、气促),有无心悸、心慌、下肢水肿,意识障碍等表现。
(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。
(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:既往有无其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。
备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!
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