- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
网校老师 01月22日 19:00-21:00
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情乡村全科助理医师考试内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生顺利度过冲刺阶段,医学教育网小编整理了“胆囊切除术的适应症考点速记,乡村考生建议收藏!”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。
胆石病的治疗原则、转诊
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.无症状——定期观察、密切随访。
2.有症状并反复发作——手术。手术方式:胆囊切除术(开腹或腹腔镜)、胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术。
有症状的胆囊结石,首选——腹腔镜胆囊切除术。
胆囊切除术适应证:
(1)伴有>1cm的胆囊息肉;
(2)结石直径≥2cm;
(3)胆囊壁增厚>3mm,即伴有慢性胆囊炎;
(4)胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
3.胆囊切除手术中,如有下列情况应行胆总管探查术(2019年新增内容):
(1)病史、临床表现或影像学检查提示胆总管有梗阻,有黄疸史,反复发生胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
(2)术中证实胆总管有病变。
(3)术中探查发现胆总管直径>lcm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物,胆管穿刺抽出血性、脓性或泥沙样胆色素颗粒。
(4)胆囊内为泥沙样结石或多发小结石,有可能通过胆囊管进入胆总管。
4.转诊
(1)有明确胆囊结石病史,反复出现右上腹疼痛等症状,即胆囊炎反复发作者。
(2)胆囊结石伴有胆囊息肉者。
(3)出现梗阻性黄疸。
(4)胆囊炎急性发作者。
(5)既往无明确胆囊结石病史,但右上腹疼痛,Murphy征阳性者。
(6)突发右上腹疼痛,在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石者,如发现胆总管扩张或内有结石者更应及时转诊。
【进阶攻略】
这部分内容比较简单,易于掌握。
【易错易混辨析】
胆囊切除术的适应症需掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A.住院时间短
B.术后疼痛轻
C.可早期恢复正常活动
D.腹壁创伤的并发症少
E.胆管损伤的风险性小
二、A2型选择题
1.男,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是
A.观察、随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少,但胆道损伤的风险性并不小。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊,而对于无症状的静止的胆囊结石,一般可不施行手术,随诊观察。
点击图片进入技能模试题库
推荐阅读:
2020年乡村全科执业助理医师实践技能第一站病史采集大纲考点汇总
2020年乡村全科执业助理医师实践技能第二站体格检查考点汇总
以上关于“胆囊切除术的适应症考点速记,乡村考生建议收藏!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多模拟试题、免费视频请点击医学教育网乡村全科助理医师考试栏目
网校老师 01月22日 19:00-21:00
详情网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情