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结膜炎的治疗原则、预防
【考频指数】★★
【考点精讲】
结膜炎的治疗原则、预防
一、治疗原则
一般以局部给药为主,必要时全身用药。急性期禁忌包扎患眼。
1.滴眼液滴眼 滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。急性期频繁滴眼。
2.眼膏涂眼 宜睡前使用,可发挥持续性的治疗作用。
3.结膜囊冲洗 当结膜囊分泌物较多时,冲洗液(生理盐水或3%硼酸水)冲洗结膜囊,以清除结膜囊内的分泌物。
4.全身治疗 严重的结膜炎,还需全身使用抗生素或磺胺药。
二、预防
急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎可造成流行性感染,需要做好预防。
1.提倡勤洗手、洗脸、不用手拭眼。
2.急性期患者需隔离。
3.严格消毒患者用过的洗脸用具及接触过的器皿等。
4.医护人员检查患者后要洗手消毒,防止交叉感染。
5.对一些公共场所包括游泳池、浴室、饭店、学校等人员集中场地,要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。
【进阶攻略】
主要是局部给药为主。
【易错易混淆辨析】
急性期禁忌包扎患眼。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.男性,因近期自觉眼睛痒,老感觉有异物来医院就诊,医生诊断为急性卡他性结膜炎,针对急性卡他性结膜炎的描述不正确的是
A.结膜充血明显,大量黏液脓性分泌物,有自愈倾向
B.双眼同时或先后急性发病
C.通过接触传染
D.炎症消退后,眼部应持续用药1周以上
E.治疗时应局部热敷,涂抗生素眼膏后包扎患眼
2.患者女性,25岁,右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热,检查右眼结膜充血(++)、水样分泌物,触及耳前淋巴结肿大,角膜和前房正常,视力正常。最有可能的诊断是
A.病毒性结膜炎
B.细菌性结膜炎
C.过敏性结膜炎
D.急性虹睫炎
E.角膜炎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.E
【答案解析】急性卡他结膜炎应该是局部冷敷,睡前抗生素眼膏可延长药物作用时间,并避免次日上下眼睑被分泌物黏着。
2.A
【答案解析】细菌性结膜炎有大量分泌物,病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎,耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物,却很痒。病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。
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