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中医辨证论治与适宜技术应用备考知识点:肺炎喘嗽的临床表现

2020-06-02 12:25 医学教育网
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医学教育网小编为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“肺炎喘嗽的临床表现”的相关知识点,希望能帮助考生减轻复习压力。

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肺炎喘嗽(小儿咳嗽考频指数】★★★

肺炎喘嗽(小儿咳嗽)考点精讲】

一、概述

咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有声有痰谓之咳嗽。小儿咳嗽有外感和内伤之分,临床上小儿外感咳嗽多于内伤咳嗽。

本讲所论是以咳嗽为主症的病证,相当于西医学所称的气管炎、支气管炎。其他各种疾病引起的咳嗽症状皆可参考本讲内容进行辨证论治

二、辨证论治

风寒闭肺:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻流清涕,或恶寒无汗,发热头痛。舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。治法:疏风散寒,宣肺止咳。常用中成药:通宣理肺丸。

风热闭肺证:咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛。舌红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:疏风解表,宣肺止咳。常用中成药:小儿咳喘灵口服液/颗粒、清宣止咳颗粒。

痰热闭肺:咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咯出,甚者喉间痰鸣,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。治法:清热化痰,宣肺止咳。常用中成药:清金化痰丸。

三、适宜治疗技术

1.拔罐法:取大椎、风门、肺俞,选择大小适宜的火罐,行留罐法操作,留罐10分钟。或沿上背部督脉、膀胱经行闪罐法操作至皮肤潮红,再于大椎、风门、肺俞留罐5分钟。

2.刮痧法 用轻刮法逆刮前臂肺经、心经循行区域,即从肘横纹刮至腕横纹,刮至皮肤潮红,或者皮肤出现粟粒状斑点;用轻刮法刮背部肺俞穴区20~30次,小儿出痧宜轻。

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

肺炎喘嗽的临床表现及分型、治法、常用中成药、拔罐法与刮痧法取穴。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为

A.恶寒发热,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀

B.发热恶风,咳嗽气急,痰黄而黏,口渴咽红

C.发热烦躁,咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出

D.低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少苔

E.面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】小儿肺炎喘嗽痰热闭肺

主要症状:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。

治法:清热化痰,宣肺止咳。

常用中成药:清金化痰丸。

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