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一、痛经概述
痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,又称“经行腹痛”。
二、痛经辨证论治
气滞血郁证:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫暗有块,块下痛减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫暗或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。常用中成药:血府逐瘀胶囊/口服液。 寒凝血瘀证:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或有推后,量少,经色暗而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌暗,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,化瘀止痛。常用中成药:少腹逐瘀颗粒、痛经丸。
三、痛经适宜治疗技术
1.推拿法
(1)摩法:双手折叠放在小腹上,以10次/分的频率做顺时针按摩,以小腹内有热度为宜,3~5分钟。
(2)擦法:斜擦小腹两侧,双掌分置于小腹两侧(脐外侧三横指处),方向由上稍斜向下,不往返,20次。
(3)点揉子宫穴、血海。三阴交、太冲,左右各1~2分钟以患者耐受为度;患者俯卧,点按肾俞穴、肝俞穴、八髎穴各2~3分钟,以酸胀为度。
2.拔罐法
取次髎、三阴交,行留罐法操作,留罐10分钟。适应于痛经实证。
3.灸法
取关元、三阴交,隔姜灸法。适用于痛经虚症和寒凝血瘀证。
4.刮痧法
先刮腹部正中任脉循行区域,从气海刮至关元,用直线刮法沿 膀胱经循行线刮拭脊柱两侧,从肝俞刮至肾俞,从肾俞刮至八髎,每部位各刮20~30次。用直线刮法刮拭下肢内侧足太阴脾经循行区域,从阴陵泉经地机到三阴交,每侧各刮10~20次。点压、按揉血海、三阴交、太冲,各10~20次。
5.穴位敷贴法
取肚脐或腹痛部位。将香附30g、元胡15g、当归45g、片姜黄10g研成细末,用布包外敷,可用于气滞血瘀证痛经。若寒凝血瘀型证,可加入吴茱萸30g。
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