2020年乡村全科助理医师考试涉及内容广泛，既有西医又有中医，考生复习起来确实有点难度，医学教育网小编整理了考试大纲要求掌握的“描述性研究”的相关知识点，希望能帮助考神减轻复习压力。

下列哪种研究方法不属于描述性研究

A.病例报告

B.横断面研究

C.病例对照研究

D.生态学研究

E.纵向研究

【正确答案】C

【答案解析】病例对照研究属于分析性研究。

描述性研究（descriptive study）又称描述性流行病学。利用常规监测记录或通过专门调查获得的资料（包括实验室检查结果），按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群疾病状态或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行分析比较，获得三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。

一、概述

（一）、概念

现况研究（Prevalence survey）：通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述。亦可称为横断面调查（Cross-sectional study），或患病率调查（prevalence study）。

（二）、研究目的与应用范围

1.描述疾病或健康状况的三间分布情况；

2.提供疾病的病因线索，建立病因假设；

3.确定高危人群；

4.评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果；

5.衡量国家或地区的卫生水平和健康状况。

（三）、研究特点与类型

1、研究特点

（1）、开始时一般不设有对照组，在资料处理分析阶段才进行分组比较；

（2）、只能反映某一特定时间；

（3）、结果仅为建立因果关系提供线索，不能确定因果关系；

（4）、对于不会发生改变的暴露因素，可以提示因果关系。

2、研究类型

（1）、普查（Census）：即全面调查。在特定时点或期间、特定范围内的全部人群（总体）均作为研究对象的调查。

优点：

1）、不存在抽样误差；

2）、同时调查多种疾病或健康状况；

3）、能发现全部病例，做到三早。

缺点：

1）、不适用于患病率低且无简易诊断手段的疾病；

2）、工作量大，存在漏查；

3）、调查人员和技术方法不统一，不能保证调查质量。

（2）、抽样检查（Sampling survey）：通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围人群的一个代表性样本进行调查，通过样本中的研究对象的调查研究来推论其所在总体的情况。

二、设计与实施

1、明确调查目的与类型；

2、确定研究对象；

3、确定样本量和抽样方法（足量原则）

样本量：

（1）：预期现患率p，p越靠近50%，样本量越小；

（2）：对调查结果精确性的要求：容许误差d越大，所需样本量越小；

（3）：要求的显著性α越小，即显著性要求越高，可信度1-α越大，样本量越高。

抽样方法：

（1）、单纯随机抽样（simple random sampling）：是最基本的抽样的方法，也是其他抽样方法的基础。即先将被研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子计算机抽取等进行抽样。

（2）、系统抽样（syetematic sampling）：此法是按照一定的顺序，机械地每间隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。

优点是简便易行，样本的观察单位在总体中分布均匀。

（3）、分层抽样（stratified sampling）：即先将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层中进行随机抽样。

该方法又分为两类：（1）按比例分层随机抽样；（2）最优分配分层随机抽样。

（4）、整群抽样（cluster sampling）：用此法抽样时，可抽到的不是个体 ，而是由个体所组成的集体（群体）。

优点是便于组织，节约人力、物力，多用于大规模调查。缺点是抽样误差较大，分析工作量也较大。

（5）、多级抽样（multistage sampling）：又称多阶段抽样。这是大型调查时常用的一种抽样方法。

4、资料的收集

5、资料的整理与分析

6、常见偏倚及其控制

1、选择偏倚

（1）选择性偏倚

（2）无应答偏倚

（3）幸存者偏倚

2、信息偏倚

（1）调查对象所引起的偏倚（回答偏倚）

（2）调查员偏倚

（3）测量偏倚

3、混杂偏倚

4、偏倚的控制

1.严格遵守随机化原则（选择偏倚）；

2.提高对象的依从性和受检率（选择偏倚）；

3.正确选择测量工具和检测方法（信息偏倚）；

4.培训调查员，统一标准和认识（信息偏倚）；

5.做好资料的复查、复核（信息偏倚）；

6.选择正确的统计分析方法（混杂偏倚）。

7、研究的优点与局限性

优点：

（1）、研究结果有较强推广意义；

（2）、有来自同一群体自然形成的同期对照组，使结果具有可比性；

（3）、一次调查可以同时观察多种因素；

（4）、无医德问题。

局限性：

（1）、难以确定因果前后时相关系；

（2）、不能得到发病资料；

（3）、一般只适用于慢性病。

三、生态学研究

（一）、概念

生态学研究（Ecological studies），亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。

（二）、研究目的

1、提供病因线索，产生病因假设（粗线条的描述性研究）：常被用于慢性病病因研究，探讨环境变量与疾病或健康的关系；

2、评估人群干预措施效果。

（三）、研究类型

1.生态学研究（ecological comparison study）比较不同人群中某疾病或健康状态，从而探索该现象产生的原因，找到值得进一步深入研究的线索。

2.生态趋势研究（ecological trend study）指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。

（四）、研究的优点与局限性

优点 ：

1、可节省时间、人力、物力，可以很快得到结果；

2、对病因未明的疾病可提供病因线索（最显著的优点）；

3、个体暴露剂量无法测量时，生态学研究是唯一的方法；

4、研究的暴露因素在一个人群中变异范围很小时，很难测量起与疾病的关系，采用多个人群比较的生态学研究；

5、适合于对人群干预措施的评价；

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