虚实辨证是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容，医学教育网小编整理考点如下：

一、概念

1.虚证 指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

2.实证 指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

二、临床表现

1.虚证

临床表现：一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。

2.实证

临床表现：一般是新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。

三、鉴别要点

虚证实证

病程长（久病）短（新病）

体质多虚弱多壮实

精神萎靡兴奋

声息声低息微声高气粗

疼痛喜按拒按

胸腹胀满按之不痛，胀满时减按之疼痛，腹胀不减

发热五心烦热，午后微热蒸蒸壮热

恶寒恶寒，得衣近火则减恶寒，添衣加被不减

舌象质嫩，苔少或无苔质老，苔厚腻

脉象无力有力