2024乡村全科助理医师常见考点及例题：骨关节炎的药物治疗

2023-10-31 15:10 医学教育网

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知识点23：骨关节炎的药物治疗

（1）局部药物：非甾体抗炎药的乳胶剂、贴剂。

（2）全身镇痛药物：非甾体抗炎药——缓解疼痛；软骨保护剂——延缓病程、改善症状。

（3）关节腔药物注射：透明质酸钠——润滑关节、保护关节软骨、缓解疼痛；糖皮质激素——对NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者。

典

型

例

题

男性，55岁。膝关节疼痛、僵直、活动受限5年余。实验室检查为阴性。X线检查提示关节间隙变窄，可见纤维软骨骨化。诊断为骨关节炎。关于该病关节腔内注射糖皮质激素的描述错误的是

A.用于对NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎患者

B.不能长期使用

C.不主张随意选用

D.反对多次反复使用

E.每年最多不超过2次

【正确答案】 E

【答案解析】骨关节炎关节腔药物注射：糖皮质激素，对NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3～4次。