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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
详情网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情A.肩峰撞击综合征
B.粘连性肩关节囊炎
C.冈上肌腱炎
D.肩袖损伤
E.神经根型颈椎病
【答案】E
【解析】神经根型颈椎病颈椎病中神经根型发病率最高(50%——60%)。
(1)临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。
(2)检查可见患侧颈部肌痉挛,故头喜偏向患侧,且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。局部有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。
(3) X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
颈椎病 1.神经根型——最常见【上肢麻木,上肢牵拉试验(Eaton)、压头试验(Spurling)阳性】
2.脊髓型——最严重(四肢乏力,行走、持物不稳)
3.交感神经型——症状最多
4.椎动脉型——最突然(眩晕) X线、CT或MRI 1.非手术治疗
(1)颈椎牵引。
(2)颈部制动。
(3)理疗。
(4)自我保健。
(5)药物:
严重者——NSAIDs、肌松剂及镇静剂。
2.手术
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