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【知识点+例题】2023乡村全科助理医师:诊断COPD的必要条件

2022-11-17 16:15 医学教育网
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医学教育网小编整理了【知识点+例题】2023乡村全科助理医师:诊断COPD的必要条件。例题女,62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常,胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC 67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是,各位准备2023乡村全科助理医师考生快来练手!
【典型例题】女,62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常,胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC 67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺纤维化

【答案】D

【解析】老年患者长期咳嗽,咳痰,应考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)。诊断COPD的必要条件是持续气流受限,即吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,本例吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为67%,故应诊断为COPD。

知识点:

第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),简称一秒率,是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率<0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。

以上是【知识点+例题】2023乡村全科助理医师,医学教育网小编专门整理,请各位乡村全科助理医师考生仔细查看~点击收藏。

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