全科医疗西医精编考点（15）来了！2022乡村全科助理医师延考考生必看！希望可以帮助大家牢记乡村全科助理医师考试高频考点！

151.混合痔：内痔、外痔的症状同时存在，Ⅲ度以上内痔多为混合痔。

逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状——环状痔。

脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、淤血甚至坏死——嵌顿性痔或绞窄性痔。

152.食管癌早期主要症状为胸骨后不适，吞咽固体食物时有停滞感或梗阻感。

153.食管癌中晚期症状

①进行性吞咽苦难：是食管癌的特异性症状。

②食物反流和呕吐症状。

③咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛。

④食管癌侵及血管可出现呕血和黑便，以溃疡型多见。

⑤声音嘶哑——侵犯喉返神经引起；Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

154.幽门螺杆菌（Hp）感染是引发胃癌的主要因素之一。胃镜检查及活检是确诊本病最可靠的方法。

155.结肠癌：排便习惯改变及粪便性状改变，常为结肠癌最早出现的症状，腹痛也是早期症状之一。

156.直肠癌：直肠刺激症状、大便表面带血，严重时脓血便。大便变形、变细，严重时低位肠梗阻的症状。

157.左、右半结肠癌的区别：右半结肠癌肿瘤常为肿块型或溃疡型，以全身症状、贫血、腹部包块为特点；左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为特点。

158.乳腺癌常见的首诊症状是乳房内触及无痛性肿块，多位于乳房外上象限。肿块多质硬、边界不清，逐渐增大可导致局部隆起，若累及Copper韧带则可在乳房表面出现“酒窝征”。如果肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮征”。

159.炎性乳癌和乳头湿疹样癌是特殊的乳腺癌。炎性乳癌恶性程度高、进展迅速、预后差。出现红肿、皮温增高等炎性表现，但不伴有疼痛。而乳头湿疹样癌（Paget病）恶性程度低，呈湿疹样外观，表现为乳头瘙痒伴脱屑，随后出现糜烂、溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮。

160.高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

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