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21.急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛(腰痛),可伴或不伴尿频、尿急和尿痛;急性膀胱炎——仅有尿路刺激征;尿路结石——可刺激黏膜而产生尿频。
22.肾小球源性血尿——全程、不凝、无痛、变形红细胞尿、可有红细胞管型;肾结石——腰部胀痛;输尿管结石——绞痛并向下腹及会阴部放射;膀胱尿道结石——排尿困难及排尿中断。
23.接触性出血——急性子宫颈炎、子宫颈癌、子宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。
月经周期基本正常,经量增多——子宫肌瘤的典型症状。
周期不规则——多为无排卵性功能失调性子宫出血。
24.肾炎——深部胀痛,位于腰肋三角区;
肾盂肾炎——腰痛鲜明,叩痛明显;
肾脓肿——单侧腰痛,局部肌紧张和压痛;
肾肿瘤——单侧钝痛或胀痛;
肾结石——绞痛,叩痛剧烈。
25.两种特殊类型急性上呼吸道感染
①疱疹性咽峡炎:病原为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
②咽结合膜热:病原为腺病毒3型和7型,常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征。
26.急性支气管炎常见于寒冷季节或气候突变时,也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。临床症状主要为咳嗽、咳痰。
27.COPD体征
①视诊:桶状胸,呼吸变浅,频率增快;
②触诊:双侧语音震颤减弱;
③叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;
④听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干、湿啰音。
28.①诊断COPD最有价值、最敏感的指标:一秒率FEV1/FVC<0.70。
②判断COPD病情轻重的指标:FEV1%占预计值。
③诊断COPD的必要条件是:吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80预计值者。
29.支气管哮喘急性发作治疗原则:能吸入不口服,能口服不注射。
轻度——定时吸入糖皮质激素。不能控制口服β2受体激动剂;
中度——规则吸入糖皮质激素。可以口服或吸入β2受体激动剂;
重度——静脉滴注糖皮质激素。持续吸入β2受体;
30.缓解支气管哮喘发作的首选药物是支气管扩张药;控制支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素(不是最好的方法)的药物;主要用于预防支气管哮喘的药物是色甘酸钠。
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