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1.有机磷杀虫药中毒:①毒蕈碱样症状:表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加;②烟碱样症状:骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤、肌肉强直性痉挛,而后发生肌力减退和瘫痪。
2.全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%~70%为轻度中毒;30%~50%为中度中毒;30%以下为重度中毒。
3.灭鼠药中毒:4
①抗凝血杀鼠药中毒早期出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等症状;
②磷化锌中毒有恶心、呕吐、呕血、呼吸困难、肌肉震颤、心律失常、休克、惊厥甚至昏迷;
③毒鼠强中毒表现阵挛性惊厥、癫痫大发作;
④氟乙酰胺可导致昏迷、抽搐、心脏损害、呼吸和循环衰竭。
4.急性一氧化碳中毒=煤气炉+口唇樱桃红+碳氧血红蛋白(COHb)↑。
5.急性酒精中毒临床表现:
①兴奋期:血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋;
②共济失调期:血酒精浓度达到33mmol/L(150mg/dl),肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视,步态不稳,出现明显共济失调;
③昏迷期:血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl),病人进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。
6.急性酒精中毒应慎用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌内注射比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
7.苯二氮䓬类中毒:常见药物包括地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)、氯氮䓬、奥沙西泮和三唑仑等,中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊和共济失调。
8.中暑有可以分为四种类型:①热痉挛;②热衰竭;③日射病;④热射病。
9.机械性窒息:因机械作用引起呼吸障碍,如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息。
10.黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。
11.烧伤深度的识别
①Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层,发生层健在,不留瘢痕。
浅Ⅱ度:伤及部分生发层或真皮乳头层。但不留瘢痕。
深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累,位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
③Ⅲ度烧伤:又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,甚至肌肉、骨骼亦损伤。且常遗留瘢痕挛缩畸形。
12.烧伤分度
①轻度:成人Ⅱ度小于10%,小儿减半。
②中度:成人Ⅱ度11%~30%或Ⅲ度小于10%,小儿减半。
③重度:成人Ⅱ度31%~50%或Ⅲ度10%~20%,小儿减半。如烧伤面积小于30%,但合并有以下情况之一者,都属于重度:一般情况差或有休克者;合并严重创伤或化学中毒者;重度呼吸道烧伤者。
④特重:成人Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者,小儿减半。特大面积烧伤指Ⅱ度大于80%或者Ⅲ度大于50%者。
13.冻伤分度
①Ⅰ度冻伤:伤及皮肤表层。1周后脱屑愈合。
②Ⅱ度冻伤:伤及皮肤真皮层。可痂下愈合,少有瘢痕。
③Ⅲ度冻伤:伤及皮肤全层及皮下组织。留有瘢痕。
④Ⅳ度冻伤:伤及肌肉、骨骼等组织,甚至肢体干性坏疽。治愈后多留有功能障碍或残疾。
14.坠落伤在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
15.电击伤:电压越高,触电后流经人体的电流量越大,对人体伤害也就越严重;交流电比直流电危险;通电时间越长,机体损害亦越重。
16.毒蛇咬伤
①以神经毒为主的毒蛇,毒液主要作用于神经系统,引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹。
②以血液毒为主的毒蛇,毒液主要影响血液及循环系统,引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。
③兼有神经毒和血液毒的毒蛇,其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。
17.蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱(如组胺)的混合物,根据种类不用,可以是碱性或酸性。
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