2022乡村全科助理医师冲刺笔记：甲状腺功能亢进症鉴别诊断总结

2022-08-01 15:38 医学教育网

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医学教育网小编整理了2022乡村全科助理医师冲刺笔记：甲状腺功能亢进症鉴别诊断总结如下，各位2022乡村全科助理医师考生快来速记！

【考频指数】★★★★

甲状腺功能亢进症诊断：

①有高代谢症状和体征；

②甲状腺肿，伴或不伴血管杂音；

③血清总甲状腺素（TT₄）和血清游离甲状腺素（FT₄）增高、TSH减低。具备以上诊断即可成立。T₃型甲状腺功能亢进症仅血清总三碘甲状原氨酸（TT₃）增高。

Graves病诊断：

①甲亢诊断成立；

②甲状腺肿大呈弥漫性；

③伴浸润性突眼；

④胫前黏液性水肿；

⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb阳性。

①②项为诊断必备条件，其他三项为诊断辅助条件。

临床应与单纯性甲状腺肿、无痛性甲状腺炎、神经症、嗜铬细胞瘤等鉴别。老年人常不典型，应特别注意与老年相关性心脏病、结核病、恶性肿瘤、抑郁症等鉴别。

【考前提升】

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