关于2019年乡村全科助理医师考试，常见病与多发病中“胆石病的概述、临床表现、诊断”考点相关内容大家是否有掌握呢？为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“胆石病的概述、临床表现、诊断”如下内容：

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【考频指数】★★

【考点精讲】

1.胆石病的概述

医学|教育网胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石，胆囊内的结石为胆囊结石，左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管结石为肝外胆管结石，汇合部以上的为肝内胆管结石。

2.胆石病的临床表现

（1）胆囊结石：部分患者为无症状胆囊结石。典型表现，医学|教育网多发生于饱食、进食油腻食物后，右上腹疼痛，向右肩背部放射，可反复发作。

（2）肝外胆管结石：典型的夏科（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。如果胆道梗阻未能解除，胆管炎未被控制，可发生急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），患者可在夏科三联征的基础上出现休克、意识障碍的症状，即雷诺（Reynolds）五联征。

（3）肝内胆管结石：常见的临床症状是胆管炎引起的寒战、医学|教育网高热和腹痛。

3.胆石病的诊断：根据临床表现，结合B超检查多可诊断。

【进阶攻略】

该知识点题量不大，重点掌握内容依次为临床表现、辅助检查，医学|教育网适当了解诊断。

【易错易混辨析】

夏科（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

在夏科三联征的基础上出现休克、意识障碍的症状，即雷诺（Reynolds）五联征。

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