男，27岁。4天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：T 39.5℃，P 112次/分，R 24次/分。急性病容，口角有疱疹。血WBC 12×10⁹/L。胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.急性肺脓肿

【正确答案】 C

【答案解析】 大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

本题知识点：常见病与多发病：呼吸系统

微信扫描下方二维码或者直接在微信端搜索“正保医学题库”小程序