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网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情为帮助参加2022年乡村全科助理医师延考考区的考生考前冲刺,医学教育网小编为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“乡村全科助理医师延考《全科医疗-急诊与急救(急/危/重症)》科目高频考点速记1-5条”,希望可以帮到大家:
高频考点
1.休克可表现为头晕、乏力、神情淡漠或烦躁不安、低血压、心动过速、呼吸急促、脉细弱、皮肤湿冷、尿量减少、昏迷等。晚期表现为弥散性血管内凝血和器官功能衰竭。
2.休克的诊断:①基础疾病。②收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg,原有高血压者收缩压自基线降低≥30%,血浆乳酸浓度>2mmol/L。③主要指标:三个窗口的循环低灌注表现(其中之一)。肾:充分补液后少尿[<0.5ml/(kg•h)];脑:意识改变(烦躁、淡漠、谵妄、昏迷);皮肤:湿冷、苍白、发绀、花斑、毛细血管充盈时间>2秒。④次要条件(其中之一):心动过速、呼吸频率增快、心音低钝、脉细数。具备①+②+③+④即可诊断休克。
3.休克患者保持的体位:头部、躯干抬高20°~30°,双下肢抬高15°~20°;休克液体复苏:原则是“先快后慢,先晶体后胶体,按需补液”。
4.气胸症状:突然一侧胸痛、气急、憋气,可有刺激性咳嗽、少痰。气胸体征:少量气胸时体征不明显;气胸量大时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。气胸X线表现:典型X线为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气胸线以外无肺纹理。局限性气胸需转动体位透视检查方能发现。
5.胸腔穿刺抽气:肺压缩>15%,常选患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点进行穿刺。每次抽气不宜超过1000ml。
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