乡村全科助理医师延考《全科医疗-小儿疾病》科目高频考点速记1-5条

2022-09-20 16:43 医学教育网

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高频考点

1.维生素D缺乏性佝偻病活动期头部骨骼改变：①颅骨软化：主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉；②方颅：多见于7～8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，重者可呈鞍状、十字状颅形；③前囟增宽及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁方闭合；④出牙延迟，可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙釉质缺乏并易患龋齿。

2.病理性黄疸

①黄疸出现过早：生后24小时内出现黄疸。

②血清胆红素程度过重：足月儿＞22lμmol/L(12.9mg/d1)；早产儿＞257μmol/L(15mg/d1)或每日上升超过85μmol/L(5mg/d1)，或每小时＞0.85μmol/L(0.5mg/d1)。

③黄疸持续时间过长：足月儿＞2周，早产儿＞4周。

④黄疸退而复现或进行性加重。

⑤血清结合胆红素过高：血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/d1)。

3.房间隔缺损：左向右分流，一般发育落后、乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫，右心房、右心室大，X线肺动脉段凸出，肺野充血，肺门舞蹈征。

4.动脉导管未闭当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫（两下肢青紫较著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常）。

5.法洛四联症四种畸形：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。