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【公共卫生】特殊人群的健康教育、重点疾病的健康教育、控烟健康教育

特殊人群的健康教育、重点疾病的健康教育、控烟健康教育

1.妇女孕前需注意的要点如下：

①做到计划受孕，孕前须做保健咨询，从孕前3个月开始，建议每天口服叶酸0.4mg；

②受孕前要排除遗传和环境因素，二者是影响优生的两大因素女性若在有毒有害的环境工作，应调离并进行相应检查后方可怀孕，受孕前要排除遗传性疾病及有害环境因素影响；

③处于最佳健康状态和情绪、不吸烟不饮酒时怀孕；

④避孕药停服半年、取节育器半年方可怀孕；

⑤不要饲养宠物和经常接触宠物；

⑥不吸毒，不洗桑拿，不泡温泉或用太热的水洗澡；

⑦尽量少化妆，不染发，不烫发；

⑧避免使用电褥子，减少使用电磁炉和微波炉等家用电器，卧室内减少电器的使用；

⑨合理安排饮食，平衡膳食；

⑩女性若患肝炎、肾炎、结核、心脏病等疾病，应暂时避孕，在有资质的医疗机构进行检查和评估后决定是否妊娠。

2.高血压健康教育核心信息和行为指导

(1)了解高血压及其危险因素。了解高血压的定义及危害。

(2)知晓自己的血压及血压测量方法。高血压患者建议每周测量血压2～3次。

(3)合理膳食。饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。我国健康成年人食盐摄入推荐量与世界卫生组织推荐量调整为一致,更新为5g/d。增加钾摄入有助于降低血压，主要措施有：增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量；肾功能良好者可选用低钠富钾替代盐；不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压，肾功能不全者应咨询医生。 

(4)控制体重。推荐将体重维持在健康范围内(BMI 18.5～23.9kg/m2,男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm)。建议所有超重和肥胖患者减重。控制体重，包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

(5)戒烟限酒。

(6)增加运动。每周4～7日，每日累计进行30～60分钟的中等强度运动(运动过程中呼吸急促、心率加快，感觉不能轻松讲话),如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。运动强度须因人而异，高危患者运动前须进行评估。

(7)减轻精神压力。

3.糖尿病诊断：一日中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)； 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥ll.lmmol/L(200mg/dl)。典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。

4.艾滋病的健康教育内容：艾滋病的严重性、艾滋病的传播途径 、艾滋病的预防 、关爱和不歧视、自愿艾滋病病毒咨询和检测 。

5.艾滋病的传播途径：性传播、血液途径传播、母婴传播。

6.国际上评价烟草有害物质的含量，通常采用烟焦油、尼古丁和一氧化碳三项指标。

7.吸烟行为的干预

（1）没有戒烟意愿。

（2）犹豫不决阶段。

（3）准备戒烟阶段。

（4）正式戒烟阶段。

1)行为技巧

a推迟:如想吸烟，将吸烟的时间推迟，是降低由戒烟引起的焦虑及恐慌最有效的方法。

b躲避:别人吸烟时离开。为避免诱发烟瘾暂时离开吸姻的场所。

c避免:在戒烟最初的两周避免接触主要的刺激物和场所，如会见吸烟的朋友、参加聚会，避免生气等,即回避吸烟的机会。

d分心:分散注意力。想吸烟时可以通过打电话、饮水散步淋浴等活动分散注意力。

e支持：得到来自周围人、家人、社会的支持。

2）认知策略:戒烟者应提醒自己吸烟可能带来的严重后果，回忆周围由于吸烟而生病的人给家庭和个人等来的严重后果,以增强自己戒戒烟的信心，相信自己有能力控制自己的行为。

3）替代疗法:对于烟瘾较大或戒断症状较严重的吸烟者可以采用替代疗法，常用的有尼古丁口香糖等。

4）药物戒烟。

（5）预防复吸阶段。

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