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【公共卫生】结核病、严重精神障碍患者健康管理
结核病、严重精神障碍患者健康管理
1.肺结核的主要传染源是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性、未经治疗的患者),呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。
2.严重精神障碍患者危险性经评估共分为6级。
(1)0级 无符合以下1~5级中的任何行为。
(2)1级 口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。强调危险性仅限口头,无具体的攻击行为。
(3)2级 打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止。重点在患者虽然有攻击行为,但仅在自己家中,未到公共场合,同时仅针对财物,未攻击人。
(4)3级 明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止。重点在患者的攻击行为已经发生在家庭以外的场合,同时劝说无效。
(5)4级 持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。伤害自身的行为均属于危险性4级。
(6)5级 持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。如患者发生持械伤害他人的行为,即使在家中、针对家人,同样属于危险性5级。
3.严重精神障碍患者病情分类:
(1)病情不稳定患者:指危险性为3~5级;或患者的精神症状、自知力、社会功能状况、躯体状态等多个方面均较差,如存在明显的精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。
(2)病情基本稳定患者:指危险性为1~2级;或患者的精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。
(3)病情稳定患者:指危险性为0级,同时,患者精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常。
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