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西医综合知识点:低血压休克

2020-04-21 16:34 医学教育网
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“低血压休克”这一病症的相关知识点是准备2021年医学专业研究生考试的考生们比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

一、决定肾小球滤过的因素有两个:

一个是有效滤过压,另一个是滤过膜的面积和通透性。有效滤过作用的动力,它等于肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。这三个因素中任何一个因素发生变化,就会使有效滤过压发生改变,从而影响肾小球滤过。在大失血等情况下,动脉血压降至10.6kPa(80mmHg)以下,毛细血管血压才会明显降低,导致有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,出现少尿。

二、抗利尿激素:由下丘脑视上核、室旁核的神经元合成,经下丘脑-垂体束运送到神经垂体贮存、释放。其作用是增加远曲小管、集合管对水的通透性,促进水的重吸收,使尿液浓缩、尿量减少。抗利尿激素分泌的调节因素,循环血量减少,通过容量感受器引起抗利尿激素的释放。

三、肾交感神经:兴奋时尿量减少。机制:(1)入球小动脉强烈收缩,肾小球毛细血管的血浆流量减少,血压下降,肾小球滤过率减少;(2)刺激近球小体颗粒细胞释放肾素,引起循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加,增加肾小管对NaCl和水重吸收;(3)直接支配肾小管,增加肾小管对NaCl和水重吸收。

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