2019年底，全国53.3万个行政村共设61.6万个村卫生室。村卫生室人员达144.6万人，其中：执业（助理）医师43.5万人、注册护士16.8万人、乡村医生和卫生员84.2万人。平均每村卫生室人员2.35人。与上年比较，村卫生室数减少0.6万个，人员总数有所减少。

由140万到79.2万人

几十年间，村医队伍人数减半

据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，从2018年至2019年底，乡村医生仅剩79.2万人，一年内减少了5.3万人。

近年来，随着县域医共体及乡村一体化的推进，村卫生室逐渐由个体向公益化转变，成为乡镇卫生院的下属管辖机构，乡村医生被纳入卫生院管理，并与卫生院签订劳动合同，转身份为村卫生室临聘人员。

2、乡村医生队伍新陈代谢机制建立

目前乡村医生队伍呈老年化趋势，除了队伍自然的优胜劣汰、新城代谢之外，为稳固农村医疗网底，近年来国家和地方出台了不少政策：

如将乡村医生的执业门槛由原本的乡村医生证向乡村执业（助理）医师证转变；

如制定乡村医生淘汰政策，将年龄大、专业差的村医强制退出。

3、由待遇和克扣引发的乡村医生集体离职事件

实际上，乡村医生队伍人数减半，待遇问题是人员流失的主要原因。养老问题难以解决，月收入仅1000多元……这样的工资水平，在2020年仍然存在于村医队伍之中。

而“国家不重视”这样的认知，让年轻的新鲜血液同样不敢加入。比如，国家推进的农村订单定培生项目出现大量违约现象。

而除了乡村医生队伍人数大幅缩减之外，国家卫健委公布的这项数据，实际上也透露了农村医疗卫生领域未来的两大趋势。

从2018年至2019年的各项数据显示来看，虽然乡村医生的数量在持续减少，但有一点值得注意的是，平均每村卫生室人员由2.34人增加到了2.35人，而执业（助理）医师数由原来的39.5人增加到了43.5人。

各项数据的增加，除了是因为随着县域医共体的建议，医疗资源下沉至农村基层，还显示出乡村执业队伍的质量在逐步提升。

2019年底的新冠疫情暴露出农村医疗的服务短板，那么今后乡村医生的服务规范将更加严格化，执业培训将日常化，执业门槛也将持续拔高。

2、乡村医生职业化推进，村医待遇要逐步提升

随着乡村一体化在全国的铺开，纳入一体化管理的村医将由半农半医转为职业化村医，在村卫生室执业。

而工作的职业化同样也意味着待遇的职业化。乡村医生的补助发放及养老落实，将随着一体化管理，更加规范化。

而随着《基本医疗卫生与健康促进法》这部母法的落定，乡村医生的各项补助和养老被纳入法律保障范畴，未来村医的执业待遇提升是可预见的一大趋势。

从140万到今日的79.2万，行走了半个世纪的乡村医生，今后将何去何从，我们期盼着……

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